被“催诊”的患者

郭先生今年52岁，是被51吃瓜 内分泌科副主任医师夏燕华“盯着”的病人。

两年前，夏主任在联合社区对辖区内的居民进行血糖免费体检时，发现郭先生空腹血糖就高达9mmol/L，餐后血糖高达15.9mmol/L！（明显超出正常状态），立即着了急：“这要赶紧治疗！”

不料，郭先生根本不当回事：“我没有什么不舒服，也不胖，家族中也没有人得这个病。”

健康管理师、社区医生接连几次催诊电话，听说夏主任会去出诊，他才抱着试试看的心理到社区就诊。

夏主任仔细了解了郭先生的病史，发现郭先生所谓的“没有不舒服”并不是真相。他口干、爱喝水、尿多尿频，晚上起来4、5次小便，严重干扰睡眠，而且症状已经持续两三年了；此外，两手手指末端也出现了麻木感（糖尿病周围神经病变）。

即使已经有了糖尿病的这些典型症状，郭先生仍然不服：“我怎么可能会有糖尿病？”

夏燕华主任耐心地给郭先生提出建议：饮食指导加上运动指导。

在夏主任的不断鼓励下，郭先生每周保持五天的运动量，每次进行半小时以上的有氧运动，要么跑步要么骑车。一个月后，他的血糖降回正常值，手指麻的症状已经明显改善。现在，他尿多尿频的症状消失了，睡眠也正常了。看到自己身体的变化，郭先生不再疑虑，和医生交起了朋友，他还加入了“糖友网”，得到三师共同提供的慢病全程管理。

这些自以为的正常和自然

其实并不正常

“口干是正常的，正常补水就可以了。”
“能瘦下来挺好的，不是说千金难买老来瘦吗？”
“我家没有胖子，我也不喜欢吃糖，我不会得糖尿病的。”
……

这是许多人的想法。但夏燕华主任说，这样的“自信”，时常导致糖尿病的漏诊。

他说，这10年来，我国糖尿病发病率增加非常明显，目前糖尿病患者的数量位居世界第一，据估计，中国18岁及以上成人中，约有1.139亿名糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。

而且糖尿病正趋年轻化，有的几岁，十几岁就出现了2型糖尿病，此外，祖孙三代都有糖尿病的情况也经常见到。

夏主任说，这多数和肥胖、生活方式有关。他强调，糖尿病的预防十分重要。

有糖尿病家族史的，预防糖尿病要从娃娃抓起，从小就要控制体重，避免“小胖墩”“小糖人”的出现。

糖尿病防治

这些知识要知晓

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；2空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；3口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

1.年龄≥40岁

2.超重与肥胖

3.高血压

4.血脂异常

5.静坐生活方式

6.糖尿病家族史

7.妊娠糖尿病史

8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

预防原则
饮食搭配合理

饮食要搭配合理、均衡，戒烟禁酒，作息规律良好，睡眠时间足够。

持续规律运动

持续规律性的运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，同时改善糖耐量，保证拥有平衡稳定的体型。报道显示，拥有运动习惯的人群，糖尿病的发生率较很少进行运动锻炼的人群低。对于肥胖的人群，有规律的合适运动能够有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，避免糖尿病的产生。

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51吃瓜 内分泌科专家及专科医师简介巫晓强

内分泌及代谢疾病科副主任医师，医学硕士，福建省医学会内分泌分会青年委员，厦门市医学会内分泌分会委员，厦门市医师协会内分泌代谢科医师分会常务委员，福建省医学会内分泌分会肾上腺学组委员，福建省医学会糖尿病分会微血管并发症学组委员，福建省海峡医药卫生交流协会内分泌代谢病学分会理事。

先后在天津医科大学总医院及福建省立医院内分泌及代谢疾病科进修学习。擅长糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、骨质疏松、痛风及高尿酸血症、垂体、肾上腺、性腺、肥胖等内分泌及代谢性疾病的诊断及治疗。尤其擅长糖尿病及糖尿病并发症、甲亢、妊娠期血糖及甲状腺疾病的管理。

门诊时间：周二、周五全天

夏燕华

 内分泌科副主任医师；厦门市医学会糖尿病学分会委员、厦门市医师协会内分泌代谢科医师分会委员；厦门市有人情味青年医生获得者；厦门市慢病分级诊疗三师共管示范专科医师；厦门市“鹭江讲坛”特聘报告人；主持国家卫健委共建51吃瓜 基金-福建省卫生厅教育厅联合攻关项目一项，核心期刊发表多篇论文。

擅长：内分泌代谢病的临床诊治，如糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治，特别是糖尿病、糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、妊娠糖尿病的诊治和管理，以及胰岛素泵的临床应用。

门诊时间：周一上午，周三全天。

陆亚群

内分泌及代谢疾病科副主任医师，硕士，内科学教研室教学秘书，从事内分泌临床诊疗工作10余年，在糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、痛风及高尿酸血症、高脂血症、高血压病、肥胖症等内分泌及代谢常见疾病诊治方面具有丰富的临床经验。

门诊时间：每周四全天。

张陈芳

主治医师，毕业于福建医科大学，熟悉糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风等内分泌及代谢系统常见疾病诊治。

李春艳

内分泌科主治医师，硕士，毕业于南京医科大学，擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症、高血压病及肾上腺疾病等内分泌及代谢系统常见疾病诊治。

孙满芳

主治医师  硕士  毕业于福建中医药大学临床专业，从事内分泌及代谢系统疾病方向（糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症等内分泌及代谢系统疾病）。