ECMO、呼吸机、人工肾、监护仪、微量泵……被各种高大上的医疗设备包围住，心、脑、肝、肾、肺、凝血都出现了急性衰竭的症状心跳骤停二十次。看到这样的洪女士，您是不是也为她捏了一把汗？不过，虽然情况凶险，在我院重症医学科团队的努力下，洪女士最终脱离了生命危险，恢复了健康！这真是一场“逆天”之旅。

十四天惊心动魄的抢救

第一天。

洪女士从家里被送到市海沧医院的时候，已经拉了三天肚子，浑身没有力气、持续不断地咳嗽。

入院后，洪女士的病情快速恶化，血压持续下降，出现了休克的症状，生命危在旦夕，被马上转送至市海沧医院重症医学科（ICU）。

经检查发现，洪女士心脏、脑、肝、肾、肺等几乎所有的重要器官都出现了急性衰竭。

“过去，三个及以上的脏器衰竭就有70%的死亡率。洪女士的危险程度可想而知！”重症医学科主任田洪居也为洪女士的病情捏了把汗。

第二天。

凌晨一点，洪女士心跳突然骤停，ICU团队第一时间进行抢救，上呼吸机、人工肾，心肺复苏，洪女士第一次心跳恢复。  

好景不长，凌晨四点，洪女士再一次出现心脏停跳，这一次病情更为复杂。ICU团队持续按压了半个小时，心电图上电波忽平忽起，ICU团队持续为她除颤了20余次。

“患者心脏已经不能正常工作了，上ECMO！”田洪居果断而坚定，他一边指挥团队继续为患者做心肺复苏，一边加紧做上ECMO的准备。

“ECMO就是起到代替心脏、体外循环的作用，是一种治疗的支持手段。”田洪居心里很清楚，ECMO能帮患者保命，但是不可能治好病，要治好病还是要找出原发病。 

ECMO上机成功后，洪女士马上被转运至心导管室进行冠脉造影排除心梗。转运团队阵容十分强大，包括了三个医生，四个护士，一个工友。

ICU所有高大上的医疗设备把她团团围住：ECMO，呼吸机，人工肾，监护仪，微量泵等。之所以需要如此特殊关照，是因为洪女士每一分一秒，都有可能出现变化，随时有血栓、出血、缺氧发生的可能。

经过心内科专家聂志华主任的联合会诊，排除了患者心梗的可能。这也进一步证实了田洪居的猜测——暴发性心肌炎。 

第三天。

洪女士病情出现好转，但是过了抢救关，还有脑功能、肾功能、凝血等难关。

“凝血功能出现障碍就可能出现血栓，四肢缺血坏死，甚至脑出血危及生命。”田洪居安排给洪女士进行凝血监测，及时调整补充血液制品；对于缺血的部位及时进行微循环治疗，确保四肢都有供血。

田洪居还每天安排专人陪护，他自己下班前后也都会专门过来查看洪女士有没有病情变化。 

第四天。

洪女士心跳比较稳定了，有了自己的脉压。经过脱机锻炼和充分评估后，撤离了ECMO，让洪女士心脏自主跳动工作。

“脱机第一天很关键，不能出现一点闪失。”此外，洪女士身上插了很多管，有感染的风险，还要面临感染关。

田洪居不断调整抗生素用量，确保洪女士不出现感染的情况。那天晚上，田洪居在科室为洪女士守夜。   

第五天。

经过多日的抗病毒治疗，病毒被遏制住了，病毒歼灭战的号角就此吹响。心脏自主恢复后，ICU团队进一步对洪女士其他重要器官进行康复治疗。    

治疗到了第十天，洪女士终于从昏迷中醒来，这也是她休克以来第一次睁开眼睛。

第十一天，洪女士有尿了，ICU团队把人工肾去掉；第十二天，洪女士可以撤掉呼吸机自主呼吸了。

到了第十四天，洪女士基本恢复到和正常人一样了，可以说话、进食。

洪女士说：“短短的十四天时间，感觉像做梦一样，是ICU的医生们把我抢回来的。”可谓是关关难，关关过！

“ICU的患者都是守出来的”

田洪居介绍，这也是51吃瓜 首次使用ECMO治疗。ECMO在世界上平均的抢救成功率只有38%，而市海沧医院首次治疗成功，代表着市海沧医院的重症抢救水平再上了一个新台阶，也是51吃瓜 整体综合实力的体现。    

小百科

ECMO，体外膜肺氧合，简称膜肺，鉴于其对重症呼吸衰竭的独特疗效，戏称为“魔肺”，是抢救垂危生命的新技术。

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也誉称为重症患者“最后的救命稻草”，是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。

每一天，在重症监护室，这里的医护团队都会面临各种各样的医学挑战，你能想到的最严重的疾病，在这里都能见到。

“会到这个科室来的患者，都是病情危重的，这既需要医生的尽心尽责，也需要患者及家属对我们的信任。” 田洪居认为，ICU的患者都是守出来的，“只有耐的住寂寞，吃的了苦头，才能守得云开见月明。”

也正是源于这种坚守，市海沧医院重症医学科救治成功率达到89-90%。 

科室名片

51吃瓜 重症医学科建立于2015年5月，目前开放病床12张，科室不仅配备有世界最先进的医疗监测仪器和治疗支持设备，更拥有一支知识全面技术精湛和经验丰富的医护队伍，医生9名，其中副主任医师3名，主治医师3名，其中在读博士1名，硕士4名，学士4名，护士23人，均由我院骨干护士组成。

科室设备及救治水平达三级甲等医院水平，收治患者APACHE2评分大于25分，预计死亡率48.5%，实际死亡率10%左右，救治成功率90%以上。

业务范围：

呼吸监护支持；

循环监护支持；

感染控制；

心肺脑复苏；

肠内及肠外营养支持；

血液净化；

床边超声的诊治；

应用徒手空肠营养管置入术

收治病种：

心肺脑复苏后患者

各种严重休克患者

急性呼吸窘迫综合症患者

多脏器功能不全患者

各种复杂大型术后患者

严重水电解质酸碱平衡紊乱患者

其他病危需要综合救治患者