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青少年脊柱侧凸知多少?

发布时间:2019-11-08 

据调查数据显示,我国目前约有500多万青少年患有脊柱侧凸,且每年还在以30万的速度递增,发病率为2%-4%,其中又以女性居多,约占发病群体的80%,年龄段多集中在9-16岁。

然而,很多家长对这种病了解甚少,并且目前我国的学校每年的体检也并没有将脊柱侧凸列入常规项目。

由于早期没什么症状,因此很容易被家长忽视。如果出现以下一些症状,就要小心了:

 

脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病,如不及时发现、及时治疗,可发展成非常严重的畸形,并可影响心肺功能,严重者甚至导致瘫痪。


什么是脊柱侧凸?


脊柱侧凸是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干中轴线,形成“C”“或”“S”形弯曲,如果X光片上的弯曲角度(Cobb角)大于10°时,我们就称之为脊柱侧凸;如果角度小于10°而没有任何功能性问题,则称之为脊柱不对称。 


如何自查是否脊柱侧凸?

1、目测体检

让青少年脱去上衣,背对检查者站立,双脚并拢,双膝伸直,手臂轻松置于身体两侧

 

①双肩是否对称及水平

②双肩胛下角是否在同一水平

③两侧腰凹是否对称

④两侧髂嵴是否等高

⑤棘突联线是否偏离中轴

5项中1项或以上不正常列为躯干不对称。

2、Adam弯腰试验

让青少年直腿弯腰至90度,检查者坐于受检者后方,双目平视观察受检者背部。从背部中线切线观察上胸段,胸段,胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。

 

脊柱不对称+Adam试验阳性怀疑脊柱侧凸。

如怀疑脊柱侧凸,则建议青少年接受站立位全脊柱正侧位片检查,确定Cobb角的数值。若测量Cobb角≥10°确定为脊柱侧凸。


标准化的阶梯治疗流程


Cobb

治疗方案

<10°

定期观察

10°~20°

形体训练+定期复查

20°~40°

软/硬支具+定期复查

>40°

手术治疗+形体矫正+定期复查

 

定期观察

每4-12个月复诊,进行常规体检及复查X片。间隔时间应根据患者生长发育状况而定。处于生长高峰期的患者需4-6个月复查一次。此期间患者需要注意日常生活学习时姿势的纠正。

 

形体训练

根据脊柱侧弯发生部位,指导患者在简单设备辅助下,通过一系列脊柱周围肌肉及不对称呼吸训练,使之与脊柱侧弯发展相对抗,从而达到控制脊柱侧弯进展的目的。

 

支具治疗

通过各种材料做成的矫形器在侧弯的凸侧施加一个反向的挤压力,从而起到部分矫正侧弯并控制侧弯的进展。大部分角度较小的患者在采用支具治疗将有可能限制侧弯的发展,从而避免手术。

 

手术治疗

手术治疗是通过钛合金或不锈钢螺钉和棒等内固定技术将弯曲的脊柱慢慢拉直固定,然后将移植骨覆盖于脊柱后方使弯曲的脊柱长在一起,从而达到预防脊柱弯曲加重,改善心肺及消化功能的目的。

                         北京协和医院骨科

是我国一流的骨科学临床和研究中心,自20世纪80年代开始,率先在国内开展脊柱畸形手术治疗,系列研究先后获得北京市、卫计委(原卫生部)及国家科技进步三等奖和二等奖。目前协和骨科是一个以脊柱外科为重点,关节外科、老年创伤外科为特色,运动医学、骨肿瘤、足踝外科、微创外科等亚专业齐全的国内综合性骨科医学中心之一。 


自2019年6月起,北京协和医院骨科翁习生名医工作室落地后,专家团队成员每周一次前来海沧医院开展诊疗工作,当地患者享受的是原汁原味的顶级医院顶级专家的医疗服务。


他们是