陈毅德 51吃瓜 党委副书记、肿瘤科主任、呼吸肿瘤学科群学科带头人，主任医师，曾任中国医师协会中西医结合分会肿瘤学专业委员会委员、福建省抗癌协会理事、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会常务委员等职，多次荣获厦门市“林巧稚精神奖”、“厦门市青年岗位能手”等荣誉。

如果医生对一个患肺癌的病人摇摇头，他就可能会自暴自弃；相反，如果医生给他鼓舞打气，他可能会创造奇迹。

　　厦门海沧医院有这样一位医生，当他走到病房时，病房里总是一片欢声笑语；当他拿起听诊器，就会立马进入状态，全情投入。他就是海沧医院党委副书记、肿瘤科主任陈毅德。今天，让我们听听他的从医故事，以及他谈肺癌防治的那些事。

　　[听医者故事] 关怀病人赢得众人“点赞”

　　第一次见到陈毅德，他轻声细语、文质彬彬的形象，像极了大学教授。在同事眼里，他是个干活拼命的工作狂人；在患者眼中，他是个有人情味的医生，总是像家人一样为患者考虑；而在小辈眼里，长着一张娃娃脸的他，常常被当做和善儒雅的邻家大哥，呵护着小辈成长。

　　从福建医科大学毕业，从医数十年的经历，让陈毅德见证了无数生离死别。他深深体会到，人情味就是要懂得换位思考。因此，在为患者制定治疗方案时，他总是把患者可能遇到的痛苦一一罗列出来。而在实施治疗过程中，他无时无刻不在关注患者的感受，通过及时和患者交流沟通，来打消患者的疑虑，最终赢得众多患者“点赞”。

　　70多岁的许大爷至今仍记得3年前那个痛苦的夜晚。原来，3年前许大爷患了肺气肿、肺大泡，后来又被发现肺部上方长了恶性肿瘤，病情复杂，不能动手术，非常痛苦。老人家担心化疗的副作用，不想接受治疗，准备放弃治疗回家。

　　陈毅德知道后，觉得老大爷还有希望，便找到老人家，耐心地和他交谈，鼓励他可以通过技术手段采取“保肝、保肾、保胃”的措施，最大限度减轻治疗的副作用。消除疑虑后，老人家积极配合治疗，经过6次化疗，病情得到控制。

　　最让许大爷感动的，不仅是陈毅德的精湛医术，还有他的关爱。今年大年初一，老人家又咳又喘，病情急转直下，又住进了海沧医院。陈毅德得知消息后，放弃与家人团聚，赶回医院为老人治疗。经过急救，老人渡过了难关，病情慢慢稳定下来。现在，每次许大爷提起陈毅德都说：“陈医生不仅是医生，更是我们许家的亲人。”

　　[聊肺癌病因] 吸烟是肺癌最大“帮凶”

　　提起癌症中的“大老虎”，或许许多人首先想到的是肝癌，但是陈毅德提醒市民，其实肺癌也是名副其实的“健康杀手”。据全国肿瘤登记中心发布的全国肿瘤发病情况数据，我国2011年新发肿瘤病人337万，其中肺癌病人达65万，占所有癌症患者的五分之一。

　　陈毅德介绍，就厦门而言，肺癌的发病率和死亡率居第一位，而且近年来呈逐渐上升趋势，而食管癌、肝癌、胃癌的发病率和死亡率有下降的趋势。另外，肺癌患者的5年生存率只有16.1%，是5年生存率第二低的恶性肿瘤，仅次于肝癌。

　　陈毅德表示，导致肺癌的因素很多，常见的有吸烟、家族遗传史、大气污染、陈旧性病灶（肺结核、石棉肺、尘肺病）等。其中，最主要的因素就是吸烟。

　　陈毅德提醒市民，长年累月的吸烟对肺部的损害极大。据不完全统计，与不吸烟者相比，吸烟者患肺癌的风险要高20倍以上。同时，肺癌患者中，至少三分之二以上都有吸烟的经历。他坦言，吸烟就是肺癌的最大“帮凶”，其中尼古丁是重要的致癌因子。所以说，最重要的防肺癌办法就是远离香烟。

　　除了吸烟之外，肿瘤家族史也是导致肺癌的重要因素。一般来说，家庭几代都有肿瘤病史，那么基本上就能确定有肿瘤家族史。有肿瘤家族史的人群，比常人更容易患癌症。因此，这类特殊人群需特别注意提前预防，定期做体检，及时掌握身体健康状况，防患于未然。

　　陈毅德还介绍，大气污染以及pm2.5对肺癌的发病可能有一定的影响，但这个影响过程往往需要很长的时间，所以大气污染对肺癌发病率具体有多大的影响，还需要进一步的科学论证。

        [谈肺癌征兆] 关节痛可能是肺癌“警报”

　　“肺癌不可怕，关键在于防治要得力。”陈毅德表示，一方面吸烟者要趁早戒烟，尤其是不能在有小孩和妇女的地方吸烟。家庭中如果有怀孕的妇女，吸烟者最好及时戒烟。更重要的，每年要进行一次定期体检，及早发现病情对肺癌治疗有至关重要的作用。

　　陈毅德建议：

　　1. 40岁以上有慢性咳嗽超过两周不痊愈的患者就要去正规医院做身体检查，特别是出现不明原因咯血的患者要特别注意。一个部位的肺炎反复发作不愈，也要引起重视，要做详细的检查。

　　2. 一般来说，中央型肺癌患者的症状比较明显，而周围型肺癌则因肿瘤长在肺的周边部，初始症状比较不明显，所以往往容易被患者忽略，一旦表现出来就已经是巨大的肿瘤或者已经发生转移。针对这种情况，定期的体检是很有必要的。若发现小问题，也要及时查明情况。

　　3. 还有一些小毛病可能是肺癌的征兆，如不明原因的乏力、消瘦，再如有些种类的肺癌会分泌一种激素，导致关节出现疼痛，所以，一旦出现不明原因的乏力、消瘦、关节疼痛，就要到医院做检查，防患于未然。另外，吸烟者或支气管炎患者的咳嗽性质发生变化，也是一个危险的信号，比如，咳嗽原来带痰，后来出现持续性干咳，这就要引起警惕。

吸烟危害到底有多大？

       上世纪50年代，医学专家就得出研究结论，与不吸烟者相比，吸烟者患肺癌的风险高达20倍，超过87%的肺癌由吸烟引起。发生肺癌的风险，随着吸烟者吸烟年数越长、吸烟数量越多而增加。女性和男性吸相同数量的香烟，女性发生肺癌的风险为男性的两倍。

　　吸烟者不仅会对自身产生伤害，而且其产生的二手烟对周围的人群危害也很大。因为二手烟含有和一手烟一样的致癌物质。据统计，我国有7.4亿妇女和儿童正遭受二手烟的危害。每年我国至少有3000例非吸烟的肺癌患者因被动吸入二手烟而死亡。